ACCUEIL --> F00-F99 -->
Ce groupe réunit la schizophrénie, catégorie la plus importante de ce groupe de troubles, le trouble schizotypique, les troubles délirants persistants, et un groupe assez large de troubles psychotiques aigus et transitoires. Les troubles schizo-affectifs ont été maintenus ici, bien que leur nature reste controversée.
Les troubles schizophréniques se caractérisent habituellement par des distorsions fondamentales et caractéristiques de la pensée et de la perception, ainsi que par des affects inappropriés ou émoussés. La clarté de l'état de conscience et les capacités intellectuelles sont habituellement préservées, bien que certains déficits des fonctions cognitives puissent apparaître au cours de l'évolution. Les phénomènes psychopathologiques les plus importants sont: l'écho de la pensée, les pensées imposées et le vol de la pensée, la divulgation de la pensée, la perception délirante, les idées délirantes de contrôle, d'influence ou de passivité, les hallucinations dans lesquelles des voix parlent ou discutent du sujet à la troisième personne, les troubles du cours de la pensée et les symptômes négatifs.
L'évolution des troubles schizophréniques peut être continue, épisodique avec survenue d'un déficit progressif ou stable, ou bien elle peut comporter un ou plusieurs épisodes suivis d'une rémission complète ou incomplète. On ne doit pas faire un diagnostic de schizophrénie quand le tableau clinique comporte des symptômes dépressifs ou maniaques importants, à moins d'être certain que les symptômes schizophréniques précédaient les troubles affectifs. Par ailleurs, on ne doit pas porter un diagnostic de schizophrénie quand il existe une atteinte cérébrale manifeste ou une intoxication par une drogue ou un sevrage à une drogue. Des troubles semblables apparaissant au cours d'une épilepsie ou d'une autre affection cérébrale, sont à coder en F06.2, ceux induits par des substances psycho-actives étant à classer en F10-F19 avec le quatrième chiffre .5.
A l'exclusion de :
réaction schizophrénique (F23.2)
schizophrénie aiguë (indifférenciée) (F23.2)
schizophrénie cyclique (F25.2)
trouble schizotypique (F21)
La schizophrénie paranoïde se caractérise essentiellement par la présence d'idées délirantes relativement stables, souvent de persécution, habituellement accompagnées d'hallucinations, en particulier auditives, et de perturbations des perceptions. Les perturbations des affects, de la volonté et du langage, de même que les symptômes catatoniques, sont soit absents, soit relativement discrets.
Schizophrénie paraphrénique
A l'exclusion de :
état paranoïaque d'involution (F22.8)
paranoïa (F22.0)
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Schizophrénie paranoïde, continue (F20.00)
- 1 Schizophrénie paranoïde, épisodique avec déficit progressif (F20.01)
- 2 Schizophrénie paranoïde, épisodique avec déficit stable (F20.02)
- 3 Schizophrénie paranoïde, épisodique rémittente (F20.03)
- 4 Schizophrénie paranoïde, rémission incomplète (F20.04)
- 5 Schizophrénie paranoïde, rémission complète (F20.05)
- 8 Schizophrénie paranoïde, autre (F20.08)
- 9 Schizophrénie paranoïde, évolution imprévisible, période d'observation trop brève (F20.09)
Forme de schizophrénie caractérisée par la présence, au premier plan, d'une perturbation des affects; les idées délirantes et les hallucinations restent flottantes et fragmentaires, le comportement est irresponsable et imprévisible; il existe fréquemment un maniérisme. L'humeur est superficielle et inappropriée. La pensée est désorganisée et le discours incohérent. Le trouble entraîne fréquemment un isolement social. Le pronostic est habituellement médiocre, en raison de l'apparition précoce de symptômes "négatifs", concernant, en particulier, un émoussement des affects et une perte de la volonté. En principe, le diagnostic d'hébéphrénie doit être réservé à des adolescents et des adultes jeunes.
Hébéphrénie
Schizophrénie désorganisée
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Schizophrénie hébéphrénique, continue (F20.10)
- 1 Schizophrénie hébéphrénique, épisodique avec déficit progressif (F20.11)
- 2 Schizophrénie hébéphrénique, épisodique avec déficit stable (F20.12)
- 3 Schizophrénie hébéphrénique, épisodique rémittente (F20.13)
- 4 Schizophrénie hébéphrénique, rémission incomplète (F20.14)
- 5 Schizophrénie hébéphrénique, rémission complète (F20.15)
- 8 Schizophrénie hébéphrénique, autre (F20.18)
- 9 Schizophrénie hébéphrénique, évolution imprévisible, période d'observation trop brève (F20.19)
La schizophrénie catatonique se caractérise essentiellement par la présence de perturbations psychomotrices importantes, pouvant alterner d'un extrême à un autre: hyperkinésie ou stupeur, obéissance automatique ou négativisme. Des attitudes imposées ou des postures catatoniques peuvent être maintenues pendant une période prolongée. La survenue d'épisodes d'agitation violente est caractéristique de ce trouble. Les manifestations catatoniques peuvent s'accompagner d'un état oniroïde (ressemblant à un rêve) comportant des expériences hallucinatoires intensément vécues.
Catalepsie schizophrénique
Catatonie schizophrénique
Flexibilité cireuse catatonique
Stupeur catatonique
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Schizophrénie catatonique, continue (F20.20)
- 1 Schizophrénie catatonique, épisodique avec déficit progressif (F20.21)
- 2 Schizophrénie catatonique, épisodique avec déficit stable (F20.22)
- 3 Schizophrénie catatonique, épisodique rémittente (F20.23)
- 4 Schizophrénie catatonique, rémission incomplète (F20.24)
- 5 Schizophrénie catatonique, rémission complète (F20.25)
- 8 Schizophrénie catatonique, autre (F20.28)
- 9 Schizophrénie catatonique, évolution imprévisible, période d'observation trop brève (F20.29)
Etats psychotiques répondant aux critères généraux de la schizophrénie, mais ne correspondant à aucune des formes cliniques décrites en F20.0-F20.2, ou répondant simultanément aux critères de plusieurs de ces formes, sans prédominance nette d'un groupe déterminé de caractéristiques diagnostiques.
Schizophrénie atypique
A l'exclusion de :
dépression post-schizophrénique (F20.4)
schizophrénie chronique indifférenciée (F20.5)
trouble psychotique aigu d'allure schizophrénique (F23.2)
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Schizophrénie indifférenciée, continue (F20.30)
- 1 Schizophrénie indifférenciée, épisodique avec déficit progressif (F20.31)
- 2 Schizophrénie indifférenciée, épisodique avec déficit stable (F20.32)
- 3 Schizophrénie indifférenciée, épisodique rémittente (F20.33)
- 4 Schizophrénie indifférenciée, rémission incomplète (F20.34)
- 5 Schizophrénie indifférenciée, rémission complète (F20.35)
- 8 Schizophrénie indifférenciée, autre (F20.38)
- 9 Schizophrénie indifférenciée, évolution imprévisible, période d'observation trop brève (F20.39)
Épisode dépressif, éventuellement prolongé, survenant au décours d'une maladie schizophrénique. Certains symptômes schizophréniques "positifs" ou "négatifs" doivent encore être présents, mais ne dominent plus le tableau clinique. Ce type d'état dépressif s'accompagne d'un risque accru de suicide. Si le patient ne présente plus aucun symptôme schizophrénique, on doit faire un diagnostic d'épisode dépressif (F32.-). Si les symptômes schizophréniques restent florides et au premier plan de la symptomatologie, on doit garder le diagnostic de la forme clinique appropriée de schizophrénie ( F20.0 F20.1 F20.2 F20.3).
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Schizophrénie indifférenciée, continue (F20.40)
- 1 Schizophrénie indifférenciée, épisodique avec déficit progressif (F20.41)
- 2 Schizophrénie indifférenciée, épisodique avec déficit stable (F20.42)
- 3 Schizophrénie indifférenciée, épisodique rémittente (F20.43)
- 4 Schizophrénie indifférenciée, rémission incomplète (F20.44)
- 5 Schizophrénie indifférenciée, rémission complète (F20.45)
- 8 Schizophrénie indifférenciée, autre (F20.48)
- 9 Schizophrénie indifférenciée, évolution imprévisible, période d'observation trop brève (F20.49)
Stade chronique de l'évolution d'une maladie schizophrénique, avec une progression nette à partir du début jusqu'à un stade tardif caractérisé par des symptômes "négatifs" durables, mais pas obligatoirement irréversibles, par exemple ralentissement psychomoteur, hypoactivité, émoussement affectif, passivité et manque d'initiative, pauvreté de la quantité et du contenu du discours, peu de communication non verbale (expression faciale, contact oculaire, modulation de la voix et gestes), manque de soins apportés à sa personne et performances sociales médiocres.
État résiduel schizophrénique
Restzustand (schizophrénique)
Schizophrénie chronique indifférenciée
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Schizophrénie résiduelle, continue (F20.50)
- 1 Schizophrénie résiduelle, épisodique avec déficit progressif (F20.51)
- 2 Schizophrénie résiduelle, épisodique avec déficit stable (F20.52)
- 3 Schizophrénie résiduelle, épisodique rémittente (F20.53)
- 4 Schizophrénie résiduelle, rémission incomplète (F20.54)
- 5 Schizophrénie résiduelle, rémission complète (F20.55)
- 8 Schizophrénie résiduelle, autre (F20.58)
- 9 Schizophrénie résiduelle, évolution imprévisible, période d'observation trop brève (F20.59)
Trouble caractérisé par la survenue insidieuse et progressive de bizarreries du comportement, d'une impossibilité à répondre aux exigences de la société et d'une diminution globale des performances. La survenue des caractéristiques "négatives" de la schizophrénie résiduelle (par exemple un émoussement affectif et une perte de la volonté, etc.) n'est pas précédée d'un quelconque symptôme psychotique manifeste.
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Schizophrénie simple, continue (F20.60)
- 1 Schizophrénie simple, épisodique avec déficit progressif (F20.61)
- 2 Schizophrénie simple, épisodique avec déficit stable (F20.62)
- 3 Schizophrénie simple, épisodique rémittente (F20.63)
- 4 Schizophrénie simple, rémission incomplète (F20.64)
- 5 Schizophrénie simple, rémission complète (F20.65)
- 8 Schizophrénie simple, autre (F20.68)
- 9 Schizophrénie simple, évolution imprévisible, période d'observation trop brève (F20.69)
Accès schizophréniforme
Psychose schizophréniforme
Trouble schizophréniforme
Schizophrénie cénestopathique
A l'exclusion de : trouble schizophréniforme de courte durée (F23.2)
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Autres formes de schizophrénie, continue (F20.80)
- 1 Autres formes de schizophrénie, épisodique avec déficit progressif (F20.81)
- 2 Autres formes de schizophrénie, épisodique avec déficit stable (F20.82)
- 3 Autres formes de schizophrénie, épisodique rémittente (F20.83)
- 4 Autres formes de schizophrénie, rémission incomplète (F20.84)
- 5 Autres formes de schizophrénie, rémission complète (F20.85)
- 8 Autres formes de schizophrénie, autre (F20.88)
- 9 Autres formes de schizophrénie, évolution imprévisible, période d'observation trop brève (F20.89)
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Schizophrénie, sans précision, continue (F20.90)
- 1 Schizophrénie, sans précision, épisodique avec déficit progressif (F20.91)
- 2 Schizophrénie, sans précision, épisodique avec déficit stable (F20.92)
- 3 Schizophrénie, sans précision, épisodique rémittente (F20.93)
- 4 Schizophrénie, sans précision, rémission incomplète (F20.94)
- 5 Schizophrénie, sans précision, rémission complète (F20.95)
- 8 Schizophrénie, sans précision, autre (F20.98)
- 9 Schizophrénie, sans précision, évolution imprévisible, période d'observation trop brève (F20.99)
Trouble caractérisé par un comportement excentrique et des anomalies de la pensée et des affects, ressemblant à celles de la schizophrénie, mais ne comportant aucune anomalie schizophrénique manifeste ou caractéristique à un moment quelconque de l'évolution. La symptomatologie peut comporter une froideur affective inappropriée, une anhédonie, un comportement étrange ou excentrique, une tendance au retrait social, des idées de persécution ou des idées bizarres, ne présentant pas les caractéristiques d'idées délirantes authentiques, des ruminations obsessionnelles, des troubles du cours de la pensée et des perturbations des perceptions, parfois des épisodes transitoires quasi psychotiques comportant des illusions intenses, des hallucinations auditives ou autres et des idées pseudo-délirantes, survenant habituellement sans facteur déclenchant extérieur. Le début du trouble est difficile à déterminer et son évolution correspond habituellement à celle d'un trouble de la personnalité.
Personnalité schizotypique
Réaction schizophrénique latente
Schizophrénie borderline
Schizophrénie latente
Schizophrénie prépsychotique
Schizophrénie prodromique
Schizophrénie pseudo-névrotique
Schizophrénie pseudo-psychopathique
A l'exclusion de :
personnalité schizoïde (F60.1)
syndrome d'Asperger (F84.5)
Comprend des troubles divers, caractérisés uniquement, ou essentiellement, par la présence d'idées délirantes persistantes et ne pouvant être classés parmi les troubles organiques, schizophréniques ou affectifs. Quand la durée d'un trouble délirant est inférieure à quelques mois, il doit être classé, au moins temporairement, en F23.-.
Trouble caractérisé par la survenue d'une idée délirante unique ou d'un ensemble d'idées délirantes apparentées, habituellement persistantes, parfois durant toute la vie. Le contenu de l'idée ou des idées délirantes est très variable. La présence d'hallucinations auditives (voix) manifestes et persistantes, de symptômes schizophréniques tels que des idées délirantes d'influence ou un émoussement net des affects, ou la mise en évidence d'une affection cérébrale, sont incompatibles avec le diagnostic. Toutefois, la présence d'hallucinations auditives, en particulier chez les sujets âgés, survenant de façon irrégulière ou transitoire, ne permet pas d'éliminer ce diagnostic, à condition qu'il ne s'agisse pas d'hallucinations typiquement schizophréniques et qu'elles ne dominent pas le tableau clinique.
État paranoïaque
Paranoïa
Paraphrénie (tardive)
Psychose paranoïaque
Sensitiver Beziehungswahn (délire de relation des sensitifs)
A l'exclusion de :
personnalité paranoïaque (F60.0)
psychose paranoïaque psychogène (F23.3)
réaction paranoïaque (F23.3)
schizophrénie paranoïde (F20.0)
Troubles dans lesquels l'idée ou les idées délirantes sont accompagnées d'hallucinations auditives persistantes à type de voix ou de symptômes schizophréniques qui ne justifient pas un diagnostic de schizophrénie (F20.-).
Dysmorphophobie délirante
État paranoïaque d'involution
Paranoïa quérulente
Groupe hétérogène de troubles caractérisés par la survenue aiguë de symptômes psychotiques tels que des idées délirantes, des hallucinations, des perturbations des perceptions et par une désorganisation massive du comportement normal. Une survenue aiguë est définie comme étant l'apparition, allant crescendo, d'un tableau clinique manifestement pathologique, en deux semaines au plus. Ces troubles ne comportent aucun élément en faveur d'une étiologie organique. Ils s'accompagnent souvent d'une perplexité ou d'une hébétude, mais les perturbations de l'orientation dans le temps, dans l'espace, et quant à la personne, ne sont pas suffisamment persistantes ou graves pour répondre aux critères d'un delirium d'origine organique (F05.-). En général, ces troubles guérissent complètement en moins de quelques mois, souvent en quelques semaines ou jours. Le diagnostic doit être modifié si le trouble persiste. Le trouble peut être associé à un facteur aigu de stress, c'est-à-dire habituellement à des événements stressants survenus une ou deux semaines avant le début du trouble.
Trouble psychotique aigu, comportant des hallucinations, des idées délirantes ou des perturbations des perceptions manifestes, mais très variables, changeant de jour en jour, voire d'heure en heure. Il existe souvent un bouleversement émotionnel s'accompagnant de sentiments intenses et transitoires de bonheur ou d'extase, d'anxiété ou d'irritabilité. Le polymorphisme et l'instabilité sont caractéristiques du tableau clinique. Les caractéristiques psychotiques ne répondent pas aux critères de la schizophrénie (F20.-). Ces troubles ont souvent un début brutal, se développent rapidement en l'espace de quelques jours et disparaissent souvent rapidement, sans rechutes. Quand les symptômes persistent, le diagnostic doit être modifié pour celui de trouble délirant persistant (F22.-).
Bouffée délirante sans symptômes schizophréniques ou
sans précision
Psychose cycloïde sans symptômes schizophréniques ou sans
précision
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Trouble psychotique aigu polymorphe, sans symptômes schizophréniques, sans facteur de stress aigu associé (F23.00)
- 1 Trouble psychotique aigu polymorphe, sans symptômes schizophréniques, avec facteur de stress aigu associé (F23.01)
Trouble psychotique aigu caractérisé par la présence du tableau clinique polymorphe et instable décrit sous F23.0; malgré l'instabilité du tableau clinique, certains symptômes typiquement schizophréniques sont présents la plupart du temps. Quand les symptômes schizophréniques persistent, le diagnostic doit être modifié pour celui de schizophrénie (F20).
Bouffée délirante avec symptômes schizophréniques
Psychose cycloïde avec symptômes schizophréniques
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Trouble psychotique aigu polymorphe, avec symptômes schizophréniques, sans facteur de stress aigu associé (F23.10)
- 1 Trouble psychotique aigu polymorphe, avec symptômes schizophréniques, avec facteur de stress aigu associé (F23.11)
Trouble psychotique aigu, caractérisé par la présence de symptômes psychotiques relativement stables, justifiant un diagnostic de schizophrénie, mais persistant moins d'un mois. Les caractéristiques polymorphes instables décrites en F23.0 sont absentes. Quand les symptômes schizophréniques persistent, le diagnostic doit être modifié pour celui de schizophrénie (F20.-).
Accès schizophréniforme de courte durée
Psychose schizophréniforme de courte durée
Trouble schizophréniforme de courte durée
Réaction schizophrénique
Schizophrénie aiguë (indifférenciée)
A l'exclusion de :
trouble délirant organique [d'allure schizophrénique] F06.2)
trouble schizophréniforme SAI (F20.8)
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Trouble psychotique aigu d'allure schizophrénique, sans facteur de stress aigu associé (F23.20)
- 1 Trouble psychotique aigu d'allure schizophrénique, avec facteur de stress aigu associé (F23.21)
Trouble psychotique aigu, caractérisé par la présence au premier plan du tableau clinique d'idées délirantes ou d'hallucinations relativement stables, mais ne justifiant pas un diagnostic de schizophrénie (F20.-).
Quand les idées délirantes persistent, le diagnostic doit être modifié pour celui de trouble délirant persistant (F22.-).
Psychose paranoïaque psychogène
Réaction paranoïaque
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Autres troubles psychotiques aigus et transitoires, sans facteur de stress aigu associé (F23.30)
- 1 Autres troubles psychotiques aigus et transitoires, avec facteur de stress aigu associé (F23.31)
Autres troubles psychotiques aigus précisés, ne comportant aucun élément en faveur d'une étiologie organique, et ne justifiant pas un classement en F23.0-F23.3.
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Autres troubles psychotiques aigus et transitoires, sans facteur de stress aigu associé (F23.80)
- 1 Autres troubles psychotiques aigus et transitoires, avec facteur de stress aigu associé (F23.81)
Psychose réactionnelle (brève) SAI
Un quatrième chiffre est possible :
- 0 Trouble psychotique aigu et transitoire, sans précision, sans facteur de stress aigu associé (F23.90)
- 1 Trouble psychotique aigu et transitoire, sans précision, avec facteur de stress aigu associé (F23.91)
Trouble délirant partagé par au moins deux personnes liées très étroitement entre elles sur le plan émotionnel. Un seul des partenaires présente un trouble psychotique authentique; les idées délirantes sont induites chez l'autre (les autres) et disparaissent habituellement en cas de séparation des partenaires.
Folie à deux
Trouble paranoïaque induit
Trouble psychotique induit
Troubles épisodiques, dans lesquels des symptômes affectifs et des symptômes schizophréniques sont conjointement au premier plan de la symptomatologie, mais ne justifient pas un diagnostic ni de schizophrénie, ni d'épisode dépressif ou maniaque. Les affections au cours desquelles des symptômes affectifs sont surajoutés à une maladie schizophrénique préexistante, ou vont de pair ou alternent avec des troubles délirants persistants d'un type différent, sont classés sous F20-F29. La présence de symptômes psychotiques non congruents à l'humeur, au cours des troubles affectifs, ne justifie pas un diagnostic de trouble schizo-affectif.
Trouble dans lequel des symptômes schizophréniques et des symptômes maniaques sont conjointement au premier plan de la symptomatologie au cours d'un même épisode de la maladie, l'épisode pathologique ne justifiant ainsi un diagnostic ni de schizophrénie ni d'épisode maniaque. Cette catégorie doit être utilisée pour classer un épisode isolé et le trouble récurrent dont la plupart des épisodes sont des épisodes schizo-affectifs, type maniaque.
Psychose schizo-affective, type maniaque
Psychose schizophréniforme, type maniaque
Trouble dans lequel des symptômes schizophréniques et des symptômes dépressifs sont conjointement au premier plan de la symptomatologie au cours d'un même épisode de la maladie, l'épisode pathologique ne justifiant ainsi un diagnostic ni de schizophrénie ni d'épisode dépressif. Cette catégorie doit être utilisée pour classer un épisode isolé et le trouble récurrent dont la plupart des épisodes sont des épisodes schizo-affectifs, type dépressif.
Psychose schizo-affective, type dépressif
Psychose schizophréniforme, type dépressif
Psychose schizophrénique et affective mixte
Schizophrénie cyclique
Psychose schizo-affective SAI
Troubles délirants ou hallucinatoires ne justifiant pas un diagnostic de schizophrénie (F20.-), de trouble délirant persistant (F22.-), de trouble psychotique aigu et transitoire (F23.-), d'épisode maniaque, type psychotique (F30.2) ou d'épisode dépressif grave, type psychotique (F32.3) .
Psychose hallucinatoire chronique
Psychose SAI
A l'exclusion de :
psychose organique ou symptomatique SAI (F09)
trouble mental SAI (F99)